頸部勒傷

分类: 365bet大陆 时间: 2026-06-20 06:08:09 作者: admin

頸部勒傷早期癥狀有哪些?

單純性勒傷,除頸部受傷的局部遺留有皮膚擦傷,皮下淤血,皮膚青紫,勒傷再大可出現索溝外,臨床並無其他特殊表現,但勒傷常可因缺氧而死亡。勒傷一般有下列特征:

1.受傷史 勒傷如未導致死亡,傷員可提供受傷史。多為他殺,自殺少見,根據其絞勒的手段和方式可鑒別兩者。

2.頸部索溝 索溝常位於甲狀軟骨或其以下部位,很少位於甲狀軟骨上方,即較縊死位置低。索溝一般呈水平環形,深度均勻,其顏色與繩索質地有關。粗糙而堅硬的繩索絞勒,常伴有表皮剝脫,皮下出血,顏色為褐色或深褐色。

3.顏面部征象 扼勒時頸靜脈淤血,壓力升高,小靜脈可破裂出血,形成結膜下出血斑,但勒死者顏面部多呈紫紺、腫脹,且多伴點狀出血,眼球向外微突,舌尖外露等。

4.聲音嘶啞 扼勒引起的喉和聲門上組織水腫,使傷員聲音嘶啞,甚至不能發音,呼吸時可有喉鳴音。喉頭、氣管的出血、水腫可在解除扼勒後一段時間才變得明顯或加重,故在受傷後24h內需密切觀察。

5.吞咽困難 吞咽時疼痛為扼勒後最明顯的癥狀。

6.肺水腫或支氣管肺炎 扼勒至瀕死的傷員,解除扼勒後,最多死於肺水腫、支氣管肺炎或ARDS,其原因可能系誤吸或中樞神經損害。

7.中樞神經損害 扼勒時腦組織缺氧,傷員往往有明顯的中樞神經損害,甚至昏迷。腦缺血缺氧的時間長短決定預後。短者可能完全恢復正常;長者雖扼勒去除。但由於腦實質的損害,腦血流恢復後腦水腫加重。顱內壓上升,反過來又造成腦缺血,形成惡性循環。存活傷員可能遺留精神神經癥狀,從健忘癥至植物狀態。

8.骨折 甲狀軟骨、環狀軟骨和舌骨均可發生骨折,以甲狀軟骨骨折為多見。若勒頸暴力較大時,頸椎棘突可發生骨折,頸部X線攝片有助診斷。

9.血氣分析 有呼吸困難或發生心臟停搏的傷員,可有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,應做血氣分析,若傷員血pH值<2時,預後很差。

依據病史、臨床表現、實驗室檢查及X線檢查,即能確診。